Acretismo placentario

El acretismo placentario es un problema en la manera en que la placenta se une al útero durante el embarazo. Las células de la placenta que se adentran en el útero se llaman trofoblastos, y en este trastorno avanzan más de la cuenta y se meten en el miometrio, que es la pared de músculo del útero. Por eso se habla de un espectro: no siempre llegan igual de hondo, y según qué tan profundo invadan, el trastorno cambia de grado.

En un embarazo típico, esa invasión tiene un límite. Durante el embarazo, el recubrimiento interno del útero se transforma en la decidua, y dentro de ella hay una capa esponjosa donde los trofoblastos se detienen, como si ahí encontraran una señal de alto. Piensa en las raíces de una planta en una maceta con una malla en el fondo: crecen hasta la malla y ahí se paran. Según una de las teorías principales, cuando el útero ya pasó por una cirugía, esa capa esponjosa puede faltar. Sin la malla no hay señal de alto, y las raíces siguen de largo hacia el músculo. Es una teoría, no una certeza, pero ayuda a entender lo que pasa por dentro.

El factor de riesgo más común es haber tenido antes una cesárea u otra cirugía del útero. Y la complicación más frecuente para la madre es la hemorragia posparto, es decir, un sangrado fuerte después del parto.