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Enfermedad renal diabética
Entiéndelo mejor
La enfermedad renal diabética, también llamada nefropatía diabética, es el daño que la diabetes le hace al riñón. Es la causa número uno de enfermedad renal terminal en los países desarrollados, y se reconoce por dos cosas juntas: albuminuria persistente, que es albúmina, una proteína de la sangre, apareciendo en la orina, y una caída progresiva de la filtración glomerular, que es la medida de cuánta sangre limpia el riñón.
El daño está en el glomérulo, el filtro microscópico del riñón. La glucosa alta desordena las señales dentro de las células, hace que se fabrique más matriz, el material de sostén, y engruesa la membrana basal glomerular, que es la lámina sobre la que se apoya el filtro. Ahí también se lesiona el podocito, una célula que es parte de la barrera de filtración, y cuando el podocito se daña la proteína se escapa a la orina. El filtro se engruesa y a la vez deja pasar lo que antes retenía.
Al microscopio se ven cuatro cosas: el glomérulo crecido, esa membrana basal engrosada, los pedicelos del podocito aplanados y más matriz mesangial, el relleno que sostiene los capilares del glomérulo.
En pocas palabras
La enfermedad renal diabética es la principal causa de enfermedad renal terminal en países desarrollados; cursa con albuminuria persistente y caída de la filtración glomerular.
La hiperglucemia desordena la señalización celular, aumenta la matriz y engruesa la membrana basal glomerular; al lesionarse el podocito, pieza del filtro, aparece proteinuria.
El filtro se engruesa y a la vez deja pasar lo que antes retenía.
Sus lesiones son la hipertrofia glomerular, ese engrosamiento, el aplanamiento de los pedicelos y la expansión de la matriz mesangial.
Fuentes (1)
- National Center for Biotechnology Information, StatPearls PublishingDiabetic Nephropathy, StatPearlsPublicada
Esta página explica el tema de forma general; no indica qué tratamiento debe seguir una persona.
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