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Fiebre reumática aguda
Entiéndelo mejor
La fiebre reumática aguda no es una infección del corazón: es una complicación inmunitaria de otra infección, la faringitis por estreptococo del grupo A, esa infección de garganta. Se le llama no supurativa porque no es que la bacteria haya llegado a formar pus donde aparece el daño.
El mecanismo tiene nombre: mimetismo molecular. Al combatir al estreptococo, el sistema inmunitario reacciona de forma equivocada porque algunas piezas de la bacteria, la proteína M y una molécula llamada N-acetil-beta-D-glucosamina, se parecen estructuralmente a la miosina, que es una proteína del propio músculo. El sistema inmunitario aprendió una cara y golpea también a quien se le parece. De ahí salen la miositis cardiaca, la inflamación del músculo del corazón, y la valvulitis, la inflamación de sus válvulas.
Hay un retraso característico: la respuesta aparece dos a cuatro semanas después de la infección. Se ve sobre todo en niños de 5 a 15 años, y una consecuencia mayor a largo plazo es la cardiopatía reumática, el daño que queda en las válvulas.
En pocas palabras
La fiebre reumática aguda es una complicación inmunitaria no supurativa de la faringitis estreptocócica del grupo A.
La dispara el mimetismo molecular entre antígenos del estreptococo y antígenos propios: la proteína M y la N-acetil-beta-D-glucosamina se parecen a la miosina, y de ahí la miositis cardiaca y la valvulitis.
El sistema inmunitario aprendió una cara y golpea también a quien se le parece.
Suele aparecer dos a cuatro semanas después, sobre todo en niños de 5 a 15 años; una consecuencia mayor a largo plazo es la cardiopatía reumática.
Fuentes (1)
- National Center for Biotechnology Information, StatPearls PublishingAcute Rheumatic Fever, StatPearlsPublicada
Esta página explica el tema de forma general; no indica qué tratamiento debe seguir una persona.
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