Hidronefrosis

El riñón fabrica orina sin parar, y esa orina se junta en el sistema colector, el conjunto de cavidades que la recogen antes de mandarla hacia abajo. La hidronefrosis es la dilatación y distensión de ese sistema colector, y ocurre cuando algo obstruye la salida de la orina por debajo de la pelvis renal, que es el embudo donde el riñón desemboca en el uréter.

Lo que pasa entonces es puro asunto de presión. Con la salida bloqueada, la presión hidrostática dentro del sistema colector sube, y esa presión se transmite hacia atrás hasta los glomérulos, los filtros microscópicos del riñón. Al subir la presión intraglomerular, la filtración se ve afectada. La orina sigue llegando, la salida está cerrada y el riñón se llena por dentro.

Cuánto se pierde depende de dos cosas: de cuánto dura la obstrucción y de qué tan grave es. Si se prolonga, lo que queda es atrofia cortical, es decir, adelgazamiento de la capa que trabaja, y fibrosis, que es tejido de cicatriz ocupando el lugar del tejido funcional.