Necrosis tubular aguda

La necrosis tubular aguda es el daño y la muerte de las células que forman los túbulos del riñón, los conductos finos por donde pasa el líquido que se va a convertir en orina. Es la causa más frecuente de lesión renal aguda, que es cuando el riñón deja de trabajar bien en cuestión de horas o días.

Llega por dos caminos, y a veces por los dos juntos. Uno es la isquemia, es decir la falta de riego: los vasos dentro del riñón se cierran y las células se quedan sin sangre. El otro es nefrotóxico: un fármaco envenena directamente a esas células. Un mismo tubo puede arruinarse por quedarse sin riego o por lo que pasa por dentro.

Cuando las células mueren, el riñón filtra menos. La tasa de filtrado glomerular, que es la cantidad de sangre que el riñón limpia por minuto, se desploma, y en la sangre suben la creatinina y el nitrógeno ureico, dos desechos que normalmente se eliminan. Ojo con esto: esos números suben con retraso, después de que el túbulo ya se dañó.