Síndrome HELLP

El síndrome HELLP es un problema que aparece durante el embarazo o en el posparto, el tiempo justo después de dar a luz. Su nombre es una sigla que junta lo que pasa en la sangre y en el hígado: hemólisis, que quiere decir que los glóbulos rojos se rompen; enzimas hepáticas elevadas, unas sustancias del hígado que salen altas en los análisis; y plaquetas bajas, es decir, pocos de esos pedacitos de célula que ayudan a formar los coágulos.

Por dentro, la historia arranca en la placenta. Unas arterias llamadas arterias espirales, de las que depende la sangre que le llega, no logran remodelarse, o sea, no hacen el cambio de forma que les toca, y la placenta queda isquémica: recibe menos sangre de la que necesita. Eso activa el endotelio, la capa delgada que recubre los vasos sanguíneos por dentro. Las plaquetas se pegan a esa pared activada y se van gastando, y por eso bajan.

Los capilares, los vasos más finos del cuerpo, quedan cargados de plaquetas y de fibrina, una proteína que forma hilos en los coágulos. Piensa en un pasillo angosto con hilos tendidos de lado a lado: los glóbulos rojos tienen que cruzarlo y se rompen en el camino. Esa es la hemólisis. En el hígado, además, aparece necrosis, que son zonas de tejido que mueren. Cerca del 70% de los casos se presenta en el tercer trimestre del embarazo, y el resto en las 48 horas que siguen al parto.