Torsión testicular

La torsión testicular es que el cordón espermático se retuerce sobre sí mismo. Ese cordón es el paquete que sostiene al testículo y por donde le entran y le salen los vasos sanguíneos, así que al torcerse se retuerce también su irrigación. Es una verdadera urgencia urológica.

El daño llega en dos tiempos. Primero se estrangula el flujo venoso, el de salida, y aparecen congestión venosa, o sea sangre estancada, e isquemia, que significa falta de oxígeno en el tejido. Si el testículo sigue girando se corta también el flujo arterial, el de entrada, y entonces el tejido muere: eso es la necrosis. Es como una manguera que se retuerce: primero se estrangula el retorno y al final también la entrada.

Que esto pueda pasar depende de la anatomía. Normalmente la túnica vaginal, la envoltura del testículo, está bien pegada por detrás y el cordón no se mueve dentro. Cuando esa inserción es alta, el cordón queda suelto y puede girar: es la deformidad en badajo de campana, llamada así porque el testículo cuelga y oscila como el badajo dentro de una campana, y está presente en los dos lados en al menos dos de cada cinco casos.