Trombocitosis

Se habla de trombocitosis, o trombocitemia, cuando el conteo de plaquetas rebasa las 450 000 por microlitro de sangre. Las plaquetas son el componente de la sangre que se encarga de la coagulación, y nacen en la médula ósea de unas células grandes llamadas megacariocitos.

Ese número alto puede venir por dos caminos distintos, y distinguirlos importa. La trombocitosis primaria nace de una anomalía no regulada en la producción, en los propios progenitores de la médula, y suele asociarse a las neoplasias mieloproliferativas, un grupo de enfermedades en las que la médula produce de más. La secundaria, también llamada reactiva, es un conteo alto en respuesta a otra cosa: una enfermedad de fondo, una infección o ciertos medicamentos. Son dos maneras de llenar el mismo almacén: porque el control de producción se rompió o porque llegó un pedido de fuera.

La reactiva, que es la más frecuente, tiene un mecanismo reconocible. La inflamación hace subir la interleucina 6, una señal química del sistema inmunitario, y ésa a su vez estimula a los megacariocitos a producir plaquetas y hace que el hígado fabrique más trombopoyetina, la hormona que ordena esa producción.