Piel · Viaje visual

Antes del lunar, mira la piel.

De la superficie que ves a las células que le dan color.

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Tejido

Tres capas, muchas estructuras.

La epidermis cubre. La dermis sostiene. Debajo, la grasa amortigua. Entre ellas viajan vasos, nervios y folículos.

Células

Un melanocito entre muchas células.

Vive en la base de la epidermis y extiende brazos finos para compartir pigmento con las células vecinas.

Al microscopio

Primero: epidermis normal.

La franja morada de arriba es la epidermis. Sus queratinocitos se acomodan como ladrillos sobre la dermis; esta será nuestra referencia.

Compara los lunares

La secuencia empieza con una fotografía macroscópica de piel normal. Después muestra un corte anatómico con epidermis, dermis y tejido subcutáneo, una ampliación del melanocito en la unión y una micrografía H&E de epidermis normal.

A simple vista

Un lunar común y uno que merece revisión.

Lo preocupante no es una sola señal. Importan la asimetría, los bordes irregulares, varios colores y, sobre todo, que la lesión cambie.

Lunar benigno, redondo, simétrico y de color uniforme
Lunar común

Redondo, simétrico y de color bastante uniforme.

Melanoma con forma asimétrica, bordes irregulares y variación de color
Lesión sospechosa

Asimétrica, con bordes irregulares y más de un tono. Un cambio reciente también importa.

Ahora sí, al microscopio

La diferencia está en el orden.

La misma frontera entre epidermis y dermis sirve de guía. Primero reconoce la piel normal; después mira dónde quedan las células que dan color.

Piel normal teñida con H&E, con epidermis ordenada sobre la dermisLa referencia
Piel sin alteración

La epidermis forma una banda ordenada sobre la dermis. Esta línea será nuestro punto de comparación.

Nevo compuesto teñido con H&E, con nidos de melanocitos agrupados en la unión y la dermisAbajo y agrupadas
Nevo compuesto

Es un lunar benigno. Las células que dan color forman grupos redondeados junto a la frontera y por debajo de ella.

Melanoma in situ teñido con H&E, con melanocitos atípicos que ascienden por la epidermisSueltas y hacia arriba
Melanoma in situ

Es un cáncer todavía limitado a la epidermis. Las células pierden el orden y suben entre las células vecinas.

Melanoma invasor teñido con H&E, con un nódulo de células tumorales que se extiende dentro de la dermisYa cruzó la frontera
Melanoma invasor

Nido invasor: el cáncer ya atravesó la frontera de la epidermis y forma un nódulo dentro de la dermis. Por eso deja de llamarse “in situ”.

¿Conoces a alguien a quien le serviría?

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