Sangre · Embarazo · Viaje visual
Un coágulo en la pierna y una pérdida de embarazo pueden venir de lo mismo: anticuerpos que atacan al propio cuerpo. Cualquiera puede ser la primera señal.
Es más común en mujeres, pero aparece en hombres y a cualquier edad.
Tapón en la roturaPlaquetas sostenidas por hilos de fibrinaVaso sanguíneo
Si un vaso se rompe, las plaquetas, fragmentos de célula, tapan la rotura y la fibrina teje encima una red. Sin herida, la coagulación está apagada.
Microscopio
Un coágulo atorado en una arteria del pulmón: capas pálidas de fibrina y plaquetas, y rojas de glóbulos rojos. En este síndrome la sangre coagula demasiado fácil, en venas y arterias.
Míralo de cercaAl microscopio
Las capas que se alternan se llaman líneas de Zahn.
La causa
En cuatro pasos, de la defensa normal al coágulo.
Marcan gérmenes para que el cuerpo los destruya.
Atacan proteínas normales de la sangre.
La proteína atacada cambia de forma y enciende la coagulación sin que haya herida.
Coágulos en venas y arterias; en el embarazo, más complicaciones. Pero hay quien tiene los anticuerpos y nunca un coágulo.
En una vena profunda (pierna, muslo, pelvis): trombosis venosa profunda. Si un pedazo viaja al pulmón y tapa una arteria: embolia pulmonar.
Puede causar un infarto al corazón o un accidente cerebrovascular.
La otra señal
Se asocia con pérdidas de embarazo, preeclampsia (presión alta por el embarazo), partos antes de tiempo y una placenta que no crece lo suficiente.
VellosidadPor dentro, sangre del bebé; por fuera, la de la madreDentro de las vellosidades va la sangre del bebé; afuera, la de la madre. Oxígeno y nutrientes pasan sin mezclarlas.
Aquí la placenta puede implantarse mal y las arterias del útero no se ensanchan.
Si le falta sangre, una zona de la placenta muere: un infarto. Se ve pálida, sin sangre entre las vellosidades.
Qué sí está en tus manos
No tiene cura, pero el tratamiento evita coágulos nuevos y que crezcan los que ya hay. Y con el síndrome se pueden tener embarazos exitosos.
Lo que puedes hacer
Se ofrece tras un coágulo sin explicación o tres o más pérdidas, una pérdida entre las semanas 16 y 34 o preeclampsia grave antes de la 34.
Se confirma con análisis de sangre repetidos con unos tres meses de diferencia, más un coágulo o complicaciones del embarazo.
Por qué ayuda: hay tratamiento para evitar otro coágulo y planear un próximo embarazo.
Sin tratamiento, sube el riesgo de pérdidas y preeclampsia. Hay medicinas contra coágulos y ultrasonidos para vigilar al bebé.
No los dejes por tu cuenta; dile todo lo que tomas, hasta suplementos. Consulta antes de un procedimiento o medicamento nuevo: los anticonceptivos con estrógeno suben el riesgo de coágulos.
Yo soy tu amigo, el Dr. Carlo De la Sancha. Salud y Ciencia para Todos.
¿Cómo se ve una placenta con infartos?
Ver el video “Esta placenta tiene infartos” En las dos ilustraciones del libro se borraron las líneas de los rótulos y los bordes se integraron al fondo, sin redibujar la anatomía. La imagen de apertura del microscopio es una versión con más relieve y contraste de la micrografía del coágulo; la micrografía del infarto sólo tiene ajuste de contraste y nitidez.
Contenido educativo para público general. No diagnostica el síndrome antifosfolípido ni indica tratamientos: el diagnóstico y cualquier decisión sobre anticoagulantes o sobre un embarazo dependen de tu equipo de salud.
